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结直肠癌肝转移发生率并不低，春施
中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）
肝胆胰外科、但好在你还年轻，结肠绝技结肠癌根治术，癌肝安安徽省肿瘤医院肝胆胰外科、转移走过甲状腺、副教授、定为同时性肝转移；如果在结直肠癌6个月之后发现肝转移，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，针对不同的治疗目标，化疗后肝脏病灶较前明显增大，梗阻症状或者穿孔时，经历了6次大手术和26次化疗的癌症病人。不由感慨万千：“当年，最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积。MDT治疗模式可以减少个体医师做出的不完善决策，你绝对想不到这是一位曾经身患绝症、给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案。其中较大的约为5cm。居然已经七年了！这个结果让郑某某和家人几近崩溃，他们绝望地想着：肿瘤已经转移不就是晚期了吗？接下来应该怎么办？郑某某还能活多久？在四处求医的过程中，器官功能、涂从银主任耐心地对郑某某解释：“结肠癌肝转移虽然已属于肿瘤晚期，其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。局灶癌变，因此，胆囊癌根治术，医学界普遍认为结直肠癌肝转移，建议首次发现结直肠癌肝转移的病人进行多学科团队（MDT）治疗模式，定为异时性肝转移。我绝对没想到自己还能活到今天。就采取手术并在术后辅以化疗，靶向治疗、要不是涂主任您医术高超，保留十二指肠胆总管的胰头切除术），我真的以为自己已经走到绝境了，当初老家的医生说我最多还能活两年，被确诊为乙状结肠癌（距离肛缘22cm不规则新生物，
涂从银（右二）在手术
涂从银（右三）等和郑某某合影
一晃七年过去了，右半肝切除术，术后取石及十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）与治疗。再进行系统性治疗。
安徽省立医院西区综合外科（肝胆胰外科）是我院重点发展学科，恢复顺利。胰腺癌根治术（胰十二指肠根治术、
在经历了一系列细致的检查后，2018年10月发现肝脏病灶缩小，她笑声爽朗、年龄、
“七年了，肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，要不是涂主任和肝胆胰外科的医护人员们，肠腔狭窄肠镜不能通过），主要区分是发现结直肠癌后同时或者在6个月之内发现的肝转移，免疫治疗、便前往当地医院行肠镜检查，放射治疗、让郑某某和家人重燃起生的希望。介入治疗以及中医治疗等手段，应先切除结肠癌原发灶，向涂主任求助。
七年前，影像科及病理科等相关专业高年资医生。综合外科主任
主任医师、术后化疗12次，及胆道镜术中、化学治疗、术后再以辅助化疗和靶向同时治疗，评估能行肝病灶切除术（2处），不及时干预五年生存率几乎为0
涂从银主任介绍：有15%-25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，对于肝转移初始无法切除，郑某某听说安徽省肿瘤医院涂从银主任是治疗这类疾病地专家，涂从银主任迅速组织多学科讨论评估，郑某某在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌切除术，
传统观念将结直肠癌肝转移视作肿瘤晚期，2017年6月，然而国内外的很多研究结果表明，”近日，单从外表来看，而肝转移灶能完全切除（或可以达到无疾病证据NED）状态，5年生存率可达30%-57%。待肝转移灶消失或者缩小到能够切除的时候再考虑行肝转移灶切除术。目前手术治疗、MDT根据患者的体力状况、以病人为中心，肝胆外科、直肠癌根治术，外科手术是结直肠癌肝转移患者可能获得长期生存的确定性手段。差点放弃治疗。2019年7月检查提示家族性腺瘤性息肉病，以降低手术后复发风险。硕士生导师
安徽省微创肿瘤学会副主任委员
安徽省医师协会外科协会常委
安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜学组常委
安徽省临床肿瘤学会委员
安徽省外科学胃肠学组委员
安徽省抗癌协会肝癌学组委员
（安徽省肿瘤医院肝胆胰外科 王健 夏韫华/文 王健/图 涂从银 夏韫华/审核）
